Pachetele de servicii medicale, minimal şi de bază, şi Contractul-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 – 2015 au fost aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 400/2014, publicată în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 366 din data de 19 mai 2014, care urmează să intre în vigoare la data de 1 iunie. Pachetul de servicii medicale de bază este destinat persoanelor asigurate, care plătesc contribuţia de sănătate, iar cel minimal este valabil pentru cele neasigurate. Astfel, în pachetul minimal intră doar câteva servicii medicale care ţin de urgenţele medicale, sarcină, imunizări ori vaccinări. În schimb, pachetul de bază, faţă de cel minimal, include mult mai multe servicii şi se adresează tuturor celor asiguraţi în sistemul public de sănătate.
Toate persoanele cu vârsta între 18 şi 39 ani, dar fără simptome de boală şi care sunt asigurate în sistemul public de sănătate, trebuie să se prezinte o dată la 3 ani la medicul de familie, iar cele de peste 40 ani, anual.
Ce analize medicale îţi poţi face gratuit, dacă eşti asigurat
Pachetul de servicii medicale de bază în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile paraclinice cuprinde, printre altele, următoarele tipuri de analize de laborator:
– hemoleucogramă completă,
– determinarea timpului de coagulare a sângelui,
– creatinina serică,
– glicemie,
– colesterol seric total,
– testare HIV la gravidă,
– exsudat faringian,
– urocultura,
– coprocultura.
În plus, asiguraţii vor beneficia gratuit şi de următoarele tipuri de investigaţii:
– examen radiologic cranian standard,
– radiografie de membre,
– radiografie retroalveolară,
– radiografie panoramică,
– mamografie în două planuri/pentru un sân,
– ecografie generală (abdomen şi pelvis),
– EKG,
– ecocardiografie,
– RMN.
Toţi asiguraţii au dreptul şi la servicii de medicină dentară
Conform pachetului de servicii medicale dentare de bază, asiguraţii pot beneficia de:
– tratamentul cariei simple,
– tratamentul gangrenei pulpare,
– extracţii ale dinţilor;
– proteza acrilică mobilizabilă pe arcadă; se acordă o dată la 10 ani;
– aparate şi dispozitive utilizate în tratamentul malformaţiilor congenitale;
– şlefuirea în scop ortodontic/dinte;
– sigilarea dintelui o dată la 2 ani;
– pansament calmant/drenaj de canal;
– tratamentul paradontitelor apicale cu anestezie prin infiltraţie; inflamarea dintelui, dar nu în stare cronică;
– tratamentul afecţiunilor parodontiului cu anestezie prin infiltraţie;
– chiuretaj alveolar şi tratamentul hemoragiei; nu este decontat de CAS, dacă se efectuează în aceeaşi şedinţă în care a fost extras dintele;
– extragerea dinţilor de minte la copii;
– reducerea luxaţiei articulaţiei temporo-mandibulare;
– reparaţia protezei pentru un an;
– reparaţia aparatului ortodontic.